Sindrom prepustnega črevesja – vzroki in posledice (1.del)

Kaj je sindrom prepustnega črevesja in kaj ga povzroča?

Sindrom prepustnega črevesja (angleško: leaky gut syndrome) označuje motnjo, pri kateri je sluznica tankega črevesja spremenjena do te mere, da preko nje v kri prehajajo tujki (bakterije, neprebavljeni kosi hrane in ostanki presnove).

1. Vzrok za nastanek prepustnega črevesja tiči v strupih in mikrobih (najpogostejše so glivice kandida, virusi, salmonele), dražečih snoveh, obolenjih (oteklinah, nekrozi …), obsevanju, kemoterapiji, psihičnem stresu in drugih dejavnikih, ki povzročijo razgradnjo zaščitne sluznice. Črevesje postane »luknjičasto«.
2. Eden najpomembnejših vzrokov za pojav prepustnega črevesja je napačna prehrana. Sladkor, bela moka v kruhu in testeninah ter oluščen riž telesu škodujejo, še posebej, če mu primanjkuje kakovostnih balastnih snovi. Gluten in kazein (mlečna beljakovina) povzročata težave ljudem s prehranskimi preobčutljivostmi. Sindrom prepustnega črevesja lahko sprožita tudi presežek živalskih maščob in uživanje industrijskih trans maščob.
3. Pomanjkanje vitaminov, mineralov in elementov v sledeh se zrcali tudi na zdravju črevesne sluznice. Še posebej pomembna sta vitamin A in cink. Celice v tkivu črevesne sluznice se poleg celic kožnega tkiva najhitreje delijo, za kar potrebujejo veliko hranilnih snovi.
4. Oskrba s hranilnimi snovmi je še posebej pomembna pri ljudeh s pirolurijo (HPU/KPU). Pri tej presnovni motnji telo ne more zlahka sprejeti cinka in vitamina B6, zato ju večinoma izloči z urinom. Pomanjkanje cinka povzroči težave pri absorpciji hranilnih snovi, pomanjkanje vitamin B6 pa težave pri sintezi hemoglobina v ščitničnih žlezah. Pirolurija je pogosta pri ljudeh s kroničnimi obolenji. Nagnjenost k njej je dedna, povzročijo pa jo lahko tudi okoljski dejavniki, kot je npr. obremenjenost s težkimi kovinami in kemikalijami. Bolnikom je v pomoč jemanje prehranskih dopolnil, ki nadomestijo izgubljene vitamine in minerale.
5. Zdravila imajo izredno negativen vpliv na zdravje črevesne sluznice. Kot najbolj škodljive lahko označimo antibiotike, ki pomorijo črevesne bakterije – tako dobre kot tudi slabe. Po koncu jemanja antibiotikov se rade razvijejo škodljive glivice, kakršna je kandida. Izločki kandide običajno ne povzročajo težav, kadar je število glivic relativno normalno. Kadar pa se ravnovesje poruši, se število glivic poveča, njihovi nakopičeni izločki pa poškodujejo stene tankega črevesja. Povzročitelji prepustnega črevesja so tudi nesteroidni antirevmatiki (ibuprofen, aspirin…) in kortizon.

Zdravstvene posledice pri sindromu prepustnega črevesja

Stalno draženje črevesne sluznice povzroči vnetje, na katerega telo odgovori z izločanjem hormonov in imunskih celic, ki naj bi pomagale pri omejevanju in blaženju vnetja. Še posebej pomembno vlogo pri tem igra imunoglobulin A. To protitelesce pomaga odstranjevati povzročitelje bolezni neposredno v črevesju.

Poškodovano tanko črevo ne more proizvajati imunoglobulina A v zadostnih količinah. Posledično se poveča nastajanje tumorno nekroznega faktorja alfa, ki sproži (kronična) vnetja.

Med vnetnim procesom imunski sistem sprošča dodatne imunološke hormone, kot je na primer interlevkin-4. Interlevkin-4 uravnava alergijske odzive in nastajanje specifičnih protiteles IgE, ki so usmerjena proti točno določenim alergenom in sprožijo burno alergijsko reakcijo. Prisotnost specifičnih protiteles IgE je značilna za alergije oz. atopije, kakršne so astma, alergijski rinitis, atopijski dermatitis, itd. Pri njih nastajajo protitelesa IgE tudi ob stiku s sicer neškodljivimi snovmi.

Prizadet imunski sistem ne more delovati s polno močjo, kar povzroči razrast škodljivih bakterij in nadaljnje propadanje črevesne sluznice. Poškodovana črevesna sluznica ni zmožna izdelovati lastnih protiteles imenovanih IgA.

Ta so namenjena vezavi škodljivih snovi iz prebavljene hrane ter omejevanju izločanja tumorno nekroznega faktorja. Pri pomanjkanju IgA nastajajo velike količine tumorno nekroznega faktorji, zato je vnetje praktično neizogibno.

1. Povezava med prepustnim črevesjem in avtoimunskimi boleznimi

Vnetje vedno spremlja oteklina, ki spremeni pozicijo celic črevesne sluznice.

Pri zdravem črevesju snovi prehajajo nadzorovano le preko celičnih membran, pri vnetju pa uhajajo tudi skozi medcelični prostor.

Tujki v takšnem primeru brez težav prehajajo v kri. Na molekule, ki pobegnejo iz črevesja, odreagira imunski sistem z izdelavo specifičnih protiteles, ki napadajo tudi celice, ki so zgolj podobne vsiljivim tujkom.

Na ta način prepustno črevo vodi v celo vrsto avtoimunskih bolezni, torej bolezni, pri katerih imunski sistem napada tudi telesu lastne celice. Sem prištevamo Parkinsonovo bolezen, sladkorno bolezen tipa 1, atopijski dermatitis, luskavico, revmo, multiplo sklerozo in druge.

2. Črevesne težave pri prepustnem črevesju

Enkraten napad na črevesno sluznico lahko imunski sistem izniči in zatem uspešno popravi poškodovano tkivo. Neprestano draženje pa vodi v dolgoročen propad črevesne sluznice, saj ta nima priložnosti za regeneracijo.

Porušena črevesna flora in poškodovana črevesna sluznica sta povod za kronično črevesno vnetje, ki se včasih izrazi kot Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis ali celiakija. Oboleli ima težave z napihnjenostjo, občutkom polnosti, kolikami, slabostjo ter izmenjujočimi se driskami in zaprtjem.

3. Dovzetnost za okužbe, utrujenost in zmanjšana storilnost

Ko se telo z vsemi močmi bori proti kroničnemu vnetju, je bolj dovzetno za druge okužbe. Padec imunskega sistema povzroča zmanjšano storilnost, utrujenost, potrtost in nemoč. Sindrom prepustnega črevesja je mogoče povezati tudi s sindromom kronične utrujenosti.

4. Alergije in prepustno črevesje

Sindrom prepustnega črevesja je velikokrat vzrok za nastanek alergije in preobčutljivosti na določena živila, do katerih pride zaradi nastajanja specifičnih protiteles.

Povsem razumljivo je, da se bo telo na neprebavljene delce, ki bodo nenadzorovano ušli iz črevesja, odzvalo z alergijsko reakcijo.

Intenzivnejše nastajanje protiteles pripelje do navzkrižnih alergij. To pomeni, da telo enako odreagira na sorodne alergene: npr. iz alergije na mleko se lahko razvije alergija na govedino. Navzkrižne alergije izjemno povečajo verjetnost za nastanek avtoimunskih procesov. Avtoimunske bolezni se odražajo z bolečino, oteklino in bolečino v sklepih ter spremembami na koži in sluznicah. Epidermis, zunanja plast kože, izgubi prožnost in odpornost, saj proizvaja manj obrambnih peptidov. Tako je dovzetnejša za nadaljnje okužbe, kakršne so npr. akne in okužba z bakterijo Staphylococcus aureus (zlati stafilokok).

5. Glavoboli in migrene

Ameriška študija je pokazala, da so bolniki s sindromom prepustnega črevesja skoraj trikrat bolj dovzetni za glavobole in migrene kot ljudje iz kontrolne skupine. Migreno mnogokrat sproži uživanje določenih živil, npr. čokolade, sira in rdečega vina. V takšnih primerih je najbolje opraviti celovito čiščenje črevesja, o čemer smo pri Aviti že pisali.

6. Depresivno razpoloženje

Povsem pričakovano je, da se oslabljenost telesa zrcali tudi na šibkosti psihe. Pri neustrezni prebavi možgani ne dobijo vseh potrebnih hranilnih snovi za svoje delovanje. Tajski znanstveniki so ugotovili, da ima 35% ljudi z depresijo tudi simptome sindroma prepustnega črevesja. Presenetljivo je, kako se lahko problemi v črevesju odražajo v na videz povsem nepovezanih organih.

7. Jetra in želodec

Jetra so telesni organ, ki poskuša razgraditi škodljive snovi, ki zaidejo v krvni obtok. Pri porušeni črevesni flori in sindromu prepustnega črevesja so jetra zelo obremenjena. Strupe lahko iz telesa izločijo le tako, da jih z žolčem pošljejo (nazaj) v črevo, prek katerega naj bi strupena snov zapustila telo. Črevesje ponovno prejme paketek strupov, kar prestavlja veliko obremenitev za imunski sistem. Ta se prične ukvarjati zgolj z dogajanjem v črevesju, ostali povzročitelji bolezni pa se lažje izmuznejo neopaženi v telo.

Čir na želodcu povzroča bakterija Helicobacter pylori, ki lahko uteče skozi prepustne stene tankega črevesja in zaide v možgane, kjer domnevno povzroča demenco.

Sindrom prepustnega črevesja torej povzroči začaran krog v telesu, izhod iz njega pa je mogoč le s temeljitim čiščenjem črevesja in celovito sanacijo črevesne flore s probiotiki.

2. del: Sindrom prepustnega črevesja – diagnostika in zdravljenje (2.del)