Prekomerno potenje

Bolezni | 20. 10. 2017

Potenje ali perspiracija je naraven mehanizem telesa, ki poskuša z izločanjem znoja uravnavati optimalno temperaturo telesa (okoli 37°C). O prekomernem potenju ali hiperhidrozi govorimo takrat, ko je znojenje bolj intenzivno, kot bi bilo potrebno za uravnavanje telesne temperature. Ta težava se pojavlja pri 2 – 3% ljudi. Zaradi neprijetnega vonja predstavlja zadrego tako za osebo, ki se prekomerno znoji, kot tudi za okolico.

Zakaj se potimo?

Znojenje, potenje ali perspiracija je naravna telesna funkcija za uravnavanje (zniževanje) telesne temperature. Telo skozi znojnice, ki se nahajajo v usnjici ali podkožju, izloča hipotoničen izloček žlez znojnic z nizko koncentracijo natrija in klorida, imenovan znoj ali pot. Znoj je tekočina brez vonja; zaudarjati prične šele, ko se v vlažnem okolju (podplati, pazduha…) začnejo razvijati bakterije, ki znoj razgradijo na presnovke z močnim vonjem (amonijak, mravljinčna in maslena kislina, itd.).

Najmočnejši vonj naj bi po raziskavah imel znoj, ki ga izločimo v stresnih trenutkih. Izloča se predvsem iz apokrinih žlez, po sestavi pa ima veliko beljakovin in lipidov, ki so hrana za kožne bakterije. Ljudje, ki uživajo veliko česna, alkohola, orientalskih začimb, karija ali ovčetine, imajo prav tako specifičen telesni vonj.

Sestava znoja se spreminja glede na telesno dejavnost, prehrano, aklimatizacijo na okolje, temperaturo okolja in tudi med posamezniki. Za njegovo izhlapevanje se porablja toplota telesa, ki se posledično hladi (za en gram znoja se porabi približno 2,42 kJ energije). Idealna telesna temperatura znaša okoli 37°C. Znojenje je značilno za ljudi in le redke živali, saj se jih večina hladi s sopihanjem. Znojimo se:

  • ob povečani fizični aktivnosti,
  • ob visoki temperaturi okolja,
  • slabosti in infekcijskih obolenjih,
  • živčnosti,
  • stresu in hormonskih spremembah (menopavza, puberteta…).

Potenje je zelo zdravo, saj se z njim izločajo nekateri strupi, ki so se nabrali v telesu. Če se malo potimo, smo morda dehidrirani, težje pa se tudi prilagajamo na temperaturne spremembe v okolju.

Vrste žlez

Na koži se nahaja več vrst t.i. kožnih priveskov ali adneksov, kamor uvrščamo žleze lojnice in znojnice. Spadajo med eksokrine žleze, kar pomeni, da njihov izloček preko izvodil pristane na površini telesa, torej na koži. Glede na tip izločanja jih delimo še na ekrine, apokrine in holokrine žleze.

Ekrine žleze naredijo izloček (sekret) in ga izločijo. Takšne žleze imamo na podplatih, obrazu in dlaneh. Apokrine žleze (dišavnice) najdemo v predelu pazduhe, prsnih bradavic, osramja in genitalije. Pri tovrstnih žlezah se izloček izloči skupaj z delom celične stene. Izloček ima močnejši vonj kot znoj ekrinih žlez. Pri holokrinih žlezah se celica napolni z izločkom in v celoti izloči skupaj z njim. Takšne žleze imenujemo lojnice. Najdemo jih povsod po telesu, z izjemo dlani in podplatov. Največ jih je na lasišču in obrazu. Žleze lojnice so povezane z dlakami in lasmi. Izločajo sebum, ki skupaj z znojem ustvarja vlažilno lipidno plast na koži.

Žleze znojnice in znoj

Vrnimo se k žlezam znojnicam, ki so odgovorne za nastanek potu. Na telesu povprečnega človeka se nahaja približno štiri milijone žlez znojnic. Ženske jih imajo nekoliko več kot moški, vendar se začnejo potiti kasneje in manj izdatno (moški se potijo za 40% več kot ženske). Kako močno se potimo, je odvisno od števila žlez znojnic pri posamezniku. Četudi se ne ukvarjamo s fizično aktivnostjo ali ne nahajamo v toplem okolju, telo dnevno izloči okoli pol litra znoja. V primeru velikih telesnih ali okoljskih obremenitev žleze znojnice izločijo tudi do 12 litrov potu dnevno.

Pretirano znojenje – hiperhidroza

O pretiranem znojenju govorimo takrat, ko je potenje intenzivnejše, kot bi bilo potrebno za uravnavanje telesne temperature. Predvideva se, da se težava pojavlja pri 2 – 3% ljudi. Nasprotje hiperhidroze je anhidroza oz. nesposobnost normalnega znojenja. Vzrok za pretirano potenje običajno ni preveliko število znojnic, temveč njihova prevelika aktivnost.

Količino potenja uravnavajo živci, ki se odzivajo na različne dražljaje – npr. informacijo centralnega živčnega sistema o višji temperaturi v organizmu, hormone (npr. ženske v menopavzi) in čustvene dražljaje (stres, trema, strah…). K zvišanju telesne temperature pripomore tudi uživanje alkohola, kofeina in začinjene hrane. Nikotin v cigaretah pospešuje srčni utrip, dviguje telesno temperaturo in tako povečuje količino izločenega potu. Pretirano potenje se lahko pojavi kot stranski učinek zdravil za zniževanje krvnega pritiska, antidepresivov, zdravil za sladkorno bolezen in antibiotikov.

Primarna in sekundarna hiperhidroza

Obstaja dve vrsti hiperhidroze – primarna in sekundarna. Pri primarni/fokalni hiperhidrozi je potenje omejeno na pazduho, podplate, glavo in obraz. Pojavlja se zaradi sprememb v živčnem sistemu in je velikokrat dedno pogojena.

Za sekundarno hiperhidrozo je značilno intenzivno potenje po celem telesu. Velikokrat je znamenje ali posledica bolezni, motenj in okužb (levkemija, sladkorna bolezen, Parkinsonova bolezen, revmatoidni artritis, tuberkuloza, rak, bolezni krvožilja, motenje sprejemanja mineralnih snovi, pomanjkanje beljakovin, presnovne motnje, debelost, obolenja limfnega sistema, nepravilno delovanje ščitnice…). Sekundarna hiperhidroza se pojavi tudi med nosečnostjo in menopavzo zaradi velikih hormonskih sprememb. 1% ljudi se močno poti brez očitnega ali znanega razloga.

Posledice hiperhidroze

Prekomerno potenje predstavlja za posameznika velik problem, saj neprijeten vonj in vlažna koža povzroča zadrego pri socialnih stikih, nemalokrat pa povzroči tudi izčrpanost in resne psihološke težave, kot sta depresija in anksioznost. Vpliva tudi na kakovost in način življenja, saj je potrebno pogosteje menjati oblačila in posteljnino, pogosteje se je potrebno tudi tuširati.

Na stalno vlažni koži se rade pojavijo glivice, luščenje, izpuščaji, srbenje in brazgotine.

Zdravljenje hiperhidroze

Vsem, ki trpijo za to težavo, se priporoča obisk pri dermatologu ali splošnem zdravniku. Zdravljenje ni enostavno in je odvisno predvsem od vzroka čezmernega potenja in prizadetega predela. V grobem ločimo dva načina zdravljenja: kirurško in nekirurško.

Med nekirurške oblike prištevamo uporabo antiperspirantov in dezodorantov, antiholinergikov (zaviralcev živčno-mišičnega stika) v obliki tablet, aldehidov, anestetikov, tekočih in suhih pudrov, krem, laserja, iontoforeze (vnašanjem ionov skozi kožo s pomočjo enosmernega električnega toka), injekcij z botulinskim toksinom (razmeroma boleč in drag postopek, ki ga je potrebno večkrat ponoviti) in psihoterapije. Vse metode niso vedno učinkovite, nekatere tudi dražijo kožo.

Za zdravljenje hiperhidroze pod pazduho in na dlaneh se poslužujemo kirurškega zdravljenja (liposukcije in kiretaže znojnic, simpatektomija zgornjih simpatičnih ganglijev). Žal operacije niso vedno uspešne, saj se nadomestno potenje pojavi drugje na telesu (t.i. reaktivno znojenje).

Samopomoč pri pretiranem znojenju

Če je potenje reakcija na stres, potem si lahko pomagamo s psihoterapijo, tehnikami sproščanja in meditacijo. Za preprečevanje znojenja podplatov nosimo ohlapne in kar se da zračne (poleti odprte) čevlje. Če je možno, hodimo bosi. Oblačila naj bodo iz naravnih materialov, izogibamo se sintetike, ki ne diha. Pri pranju perila ne uporabljamo mehčalcev, ki zgostijo vlakna in tako naredijo oblačilo manj zračno. Na zelo svetlih ali zelo temnih oblačilih so madeži znoja manj vidni. Uporabimo lahko tudi ščitnike za pazduhe. Omejimo uživanje alkohola, kave, pravega čaja in energijskih pijač. Izogibajmo se pretiranem uživanju začinjene hrane in mesa. Posegajmo raje po hrani, ki ima hladilen učinek na telo (lubenice, kumare, paradižnik, grozdje…). Izgubljeno tekočino in elektrolite čim prej nadomestimo.

Kaj res pomaga pri pretiranem potenju

Ker sami s pretiranim potenjem nimamo izkušenj, smo na spletu poiskali izkušnje tisti, ki jih imajo. Ko so pretirano potenje najprej neuspešno poskusili preprečiti z dezodoranti, laserjem ali botulinom, so ugotovili, da jim najbolj najbolj pomaga:

  • čaj iz žajblja (ne smemo ga uživati dalj časa),
  • če ne pijejo kave in drugih pijač s kofeinom
  • savna,
  • hlajenje telesa,
  • reševanje čustvenih problemov (npr. ko so sami, se ne potijo).

E-REVIJA AVITA

Brezplačni nasveti, dvakrat mesečno, o zdravem načinu življenja in akcijskih ponudbah.